APLIKASI DOKPOL | RSB KUPANG

Selamat datang di aplikasi pembuatan Surat keterangan Medis Rumah Sakit Bhayangkara Kupang, Silahkan lengkapi data diri anda dengan benar agar dapat di gunakan dalam pembuatan surat keterangan medis yang ada butuhkan.

Form Registrasi Pemohon

NIK Pemohon Isikan NIK pemohon sesuai dengan KTP Elektronik yang berlaku

Nama Pemohon Nama harus sesuai dengan yang tertera di KTP

Tempat Lahir Pemohon Inputkan Tempat Lahir Pemohon

Tanggal Lahir Pemohon Inputkan Tanggal Lahir Pemohon agar sistem dapat mengkalkulasi umur pemohon

Jenis Kelamin Pemohon

Pekerjaan Silahkan input Pekerjaan Pemohon

Status Perkawinan

Agama

Alamat Pemohon isikan dengan Alamat Pemohon dengan lengkap

Keterangan Surat isikan dengan keterangan penggunaan surat keterangan

Jenis Surat Keterangan

Surat keterangan Sehat (Rp. 60.000)
Surat keterangan Tidak Buta Warna (Rp. 60.000)
Surat keterangan Bebas Narkoba (Rp. 200.000)
Surat keterangan Sehat Rohani/Jiwa (Rp. 350.000)
Surat keterangan Pemeriksaan Fisik Lengkap (Rp. 150.000)

Pilih Surat keterangan yang ingin di buat